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    排尿はしていますか？
    具体的に気になるところは？
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    いつからですか？
    異常があるのはどこの歯ですか？

    ▼参考画像

    痛がる様子や異常行動はありますか？(複数選択可)
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    生活環境について

    動物を飼うのは初めてですか？
    飼育経験のある動物の種類は？
    入手方法
    購入店をお聞かせください。
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    食事について
    何を与えていますか？(複数選択可)
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    散歩について
    １日の散歩回数は？
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    歯磨きをしていますか？
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    予防について

    避妊・去勢手術はしていますか？
    いつ頃、手術を受けましたか？
    ワクチン接種はしていますか？
    何種のワクチンを接種しましたか？
    いつ頃に接種しましたか？
    狂犬病予防はしていますか？
    いつ頃に接種しましたか？
    マイクロチップの装着はしていますか？
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    フィラリア予防はしていますか？
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    いつ頃、投薬しましたか？
    ノミ・ダニ予防はしていますか？
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    いつ頃、投薬しましたか？

    病歴について

    持病や現在治療中の病気はありますか？
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    過去に病気にかかったことはありますか？
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    薬やワクチンにアレルギーはありますか？
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